Замовити

Розшифровки НСЗУ — у зрозумілий фінансовий звіт закладу

Нарахування за пакетами програми медичних гарантій, якість ЕМЗ і результативність лікарів та відділень. Щомісяця, на реальних даних вашого закладу.

Замовити аналітику Подивитися приклад звіту

Працюємо з вивантаженнями, які заклад уже отримує від НСЗУ. Нічого встановлювати не потрібно.

Три відповіді в одному звіті

Скільки заклад заробив і за що, де губляться гроші, і хто з лікарів та відділень працює ефективніше.

Фінанси

Нарахування за кожним пакетом ПМГ і фактичний дохід закладу, звірений з фінансовими документами НСЗУ.

  • Дохід за пакетами, відділеннями й лікарями
  • Суми, заблоковані лімітом договору
  • Незавершені випадки, які ще можуть бути оплачені

Контроль якості

Кожен неоплачений запис з причиною, оціночною сумою і тим, що саме треба зробити.

  • Помилки ЕМЗ за типами, з офіційним описом НСЗУ
  • Тип дії: виправити запис, виконати дію в ЕСОЗ чи перевірити
  • Список «що виправити першим», впорядкований за сумою

Лікарі та відділення

КПІ кожного відділення і лікаря в порівнянні з рівнем закладу.

  • Частка успішних ЕМЗ і фінансова результативність
  • Навантаження: обсяг ЕМЗ і випадків на лікаря
  • Повнота кодування в порівнянні з колегами тієї ж спеціальності

Акт НСЗУ показує загальну суму. Решту доводиться шукати вручну

Розшифровка — це тисячі рядків

Зрозуміти з неї, скільки заробило кожне відділення чи лікар, без окремої обробки майже неможливо.

Втрати видно лише після оплати

Незавершений епізод, неактивований план лікування чи пропущений діагноз помітні, коли місяць уже закрито.

Немає спільної картини

Фінансовий відділ бачить суми, завідувачі — своїх лікарів, а зв'язку між якістю записів і доходом не видно нікому.

Як це працює

Від закладу потрібні лише вивантаження за звітний місяць. Решту робимо ми.

  1. 1

    Ви передаєте вивантаження

    Стандартні звітні файли, які заклад щомісяця отримує від НСЗУ. Що саме підготувати, підкажемо після заявки — це займає кілька хвилин.

  2. 2

    Ми зводимо дані

    Розподіляємо оплату й записи за відділеннями та лікарями, визначаємо причину кожного неоплаченого запису та оцінюємо, скільки заклад через нього недоотримав.

  3. 3

    Ви отримуєте звіт

    Інтерактивний дашборд і таблицю Excel з усіма розрахунками. Дохід звірено з актом, підсумки — між усіма розділами.

Приклад звіту

Спрощена версія дашборда на вигаданих даних багатопрофільної лікарні. У справжньому звіті більше розділів, пошук, фільтри та картка кожного запису.

Деперсоналізовані демо-дані

Фактичний дохід

6,48 млн грн

звірено з даними НСЗУ

Втрата через помилки ЕМЗ

96 870 грн

оціночно

Частка успішних ЕМЗ

96,8%

2,1% ЕМЗ з втратою

Фінансова результативність

98,5%

дохід / (дохід + втрата)

Що зробити першим

Реабілітація: 12 випадків можна завершити54 300 грн

Епізоди вже мають достатньо послуг. Після закриття вони потраплять в оплату.

Закрити епізоди стаціонару21 840 грн

Виписку створено, епізод не закрито. Виправляється до перерахунку.

Ліміт договору, гістероскопія28 400 грн

Послуги понад заплановану суму. Питання планування договору, а не ведення ЕМЗ.

Усі імена, суми й записи у прикладі вигадані. Реальні дані закладу бачить лише заклад.

Кому в закладі це допомагає

Керівник закладу

директор
  • Бачить дохід закладу за пакетами й відділеннями та скільки губиться на помилках
  • Знає, де заклад упирається в ліміт договору

Економіст і фінансовий відділ

планування, звітність
  • Отримує нарахування за пакетами, звірені з актом, з розбивкою до запису
  • Бачить незавершені випадки, які можуть бути оплачені в наступних періодах

Медичний директор і завідувачі

якість і результативність
  • Порівнює відділення й лікарів за доходом, навантаженням і якістю ЕМЗ
  • Проводить розбір з конкретними записами, а не загальними нагадуваннями

Відповідальні за ЕМЗ

статистики, адміністратори МІС
  • Отримують перелік записів з ID і типом дії, яку треба виконати
  • Відокремлюють помилки, що впливають на гроші, від технічних записів

Факт окремо від оцінки

Звіт будується на вивантаженнях закладу і передається лише закладу.

Звідки беруться цифри

ДохідФактичні дані НСЗУ, звірені між собою
ВтратаОцінка за прозорою методикою
ПацієнтиЛише знеособлені коди з розшифровки НСЗУ

Прозора методика

Для кожної суми видно, як її пораховано. Обмеження методики й місця, де модель розходиться з оплатою, показано у звіті окремо.

Мета — коректні записи

Звіт допомагає вести ЕМЗ відповідно до вимог і отримувати оплату за фактично надані послуги, а не шукати обхідні шляхи.

Питання

Що потрібно від закладу?

Лише стандартні звітні файли від НСЗУ за місяць, які заклад уже має. Перелік ми надішлемо після заявки. Доступ до МІС чи інших систем закладу не потрібен.

Чому дохід — факт, а втрата — оцінка?

Дохід береться з даних НСЗУ про оплату і звіряється з підсумками до копійки. Скільки коштував би неоплачений запис, НСЗУ не повідомляє, тому втрата — розрахункова оцінка. Методику кожного розрахунку описано у звіті.

Чи гарантуєте ви повернення коштів?

Ні. Звіт показує оціночну суму і конкретні записи, які варто перевірити чи виправити. Чи буде запис оплачено після виправлення, вирішує НСЗУ за чинними правилами.

У якому форматі приходить звіт?

Інтерактивний дашборд, який відкривається в браузері, і таблиця Excel з усіма розрахунками та переліком записів.

Чи можна замовити аналітику за один місяць?

Так. Залиште заявку, і ми погодимо формат: разовий звіт чи щомісячний.

Замовте аналітику для свого закладу

Залиште заявку, і ми зв'яжемося, щоб погодити формат звіту та розповісти, що підготувати.

  • Перший звіт — на даних вашого закладу
  • Разово або щомісяця
  • Без встановлення програм і доступу до МІС